海西州纪委监委

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都兰县纪委监委“三个维度”筑牢医保基金监管防线

来源：都兰县纪委监委　发布时间：2021年12月13日

　　今年以来，都兰县纪委监委立足“监督的再监督”职责，把监督保障医保基金安全作为整治群众身边腐败和不正之风的一项重要政治任务，作为深化“我为群众办实事”实践活动的重要抓手，从安排部署、协作配合、监督执纪“三个维度”强化医保基金监管，守好群众“救命钱”。

　　强化安排部署，把责任“扛”起来。一是为进一步摸清全县医保领域存在的问题，县纪委监委组织各乡镇纪委书记、副书记、医保干事、特约监察员召开座谈会，重点了解医疗报销等工作中存在的难点、堵点问题，经座谈梳理医保领域存在的问题4条。二是结合《海西州纪委监委对医保基金监管情况的十项监督执纪工作措施》要求，制定印发《都兰县纪委监委加强医保基金监督执纪工作的分工方案》，明确责任单位、完成时限，压实责任落实。三是利用全县各村“为民村级微信群”，及时公布了《都兰县医疗保障基金问题线索举报受理通告》，列出4类受理范围，进一步畅通监督举报渠道。

　　强化协作配合，把合力“聚”起来。一是督促县医保局制定《2021年医保基金监管工作实施方案》，召开了医保基金监管工作联席会议2次，明确各职能部门在医保基金监管工作中职能，构建多部门联动机制。二是县纪委监委会同县医保局制定《都兰县纪检监察机关与医疗保障部门加强医保基金监管协作配合的工作制度(试行)》，明确联席会议、线索移交、信息反馈、联合办案、联合通报制度，形成与医保局之间互通情况、共商对策的工作合力。三是召开都兰县医保基金监管监督执纪工作推进会，听取了县医保局医保基金监管工作开展情况、相关部门案件侦办情况，进一步压实职能部门医保基金监管责任，强化部门联动协作，督促履职尽责。

　　强化监督执纪，把纪律“挺”起来。一是县纪委监委会同县医疗保障局对县域内定点医疗机构开展监督检查2次，督促定点医疗机构针对自查梳理存在的不合理用药、不合理诊疗等问题全面整改，主动退回医保基金34.46万元。针对省医保局对巴隆乡卫生院药品耗材采购违规操作问题的通报，县纪委监委会同县医保局、县卫生健康局对2个部门主要负责人进行约谈，督促问题整改。二是及时跟进省审计厅对全县医保基金的审计结果，加强反馈问题的整改落实，追回死亡人员违规享受医保待遇1.19万元，追回冒用在押服刑人员医疗保险凭证住院违规报销医疗保障基金0.13万元。三是针对1起骗保案，县纪委监委及时跟进问责，对两个单位履职不力进行全县通报批评，下发纪律检查建议书1份，诫勉谈话1人，书面检查2人。