海西州纪委监委

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海西州纪委监委派驻州教育局纪检监察组强化日常监督推动落实医疗保障基金监管责任

来源：海西州纪委监委　发布时间：2022年5月6日

　　为深入贯彻落实州纪委二次全会关于加强医保基金监管工作相关部署和《海西州纪委监委对医保基金监管情况的十项监督执纪工作措施》，进一步加强医保基金监管，严厉打击欺诈骗保行为，确保医保基金安全高效、合理使用，近期，派驻州教育局纪检监察组利用参加州医保局党风廉政建设专题会议、全州医保局主要负责人座谈会和全省医保基金监管工作会议暨医保政策集中宣传月活动启动仪式视频会议等时机，采取集体约谈、廉政约谈等形式强化日常监督，对全州2022年医疗保障基金监管工作进行再安排再部署，着力压紧压实驻在单位党组织工作责任。

　　督促专题学习，提高思想认识。通过参加州医保局全州医疗保障系统工作座谈会，传达学习十三届州纪委二次全会精神，对各地区医保局主要负责同志、州医保局机关各科室、派驻青海油田矿区服务中心负责同志进行集体约谈，要求各级医保系统深入贯彻落实中央、省州医保工作会议精神，按照《医疗保障基金使用监督管理条例》和《海西州纪委监委对医保基金监管情况的十项监督执纪工作措施》要求，切实把医疗保障工作与巩固拓展脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴工作紧密结合起来，压实部门监管责任，切实在强化日常监管、综合监管、诚信管理、宣传引导、畅通举报通道、责任追究和健全长效机制等工作上下功夫，力争在深入开展打击欺诈骗保专项行动及飞行检查发现问题后续处理上有新进展、新突破。督促局党组进一步压实部门监督责任，加强基金监管社会面宣传，加大基金监管力度，确保医保基金安全运行。

　　督促专题研究，加强组织领导。督促州医保局党组召开党风廉政建设专题会议，制定印发《州医保局2022年党风廉政建设和反腐败工作分工方案》，安排部署重点任务，并对局机关及下属单位全体干部职工进行集体廉政约谈，要求进一步加强对医保基金监管人员、医疗机构管理人员和医务人员的教育监督管理，及时提醒纠正苗头性问题，坚决防止医保基金监管中干部职工违纪违规问题的发生,不断强化医保干部廉洁自律意识。督促州医保系统干部职工深入学习贯彻习近平总书记关于医保基金监管重要讲话精神，认真落实主体责任和“一岗双责”，管好用好医保基金，用好举报奖励机制，主动曝光典型案例。要持续保持打击欺诈骗保高压态势，深入开展全覆盖打击欺诈骗保专项整治行动，加大违法违规使用医保基金追缴力度，确保医保基金安全运行。

　　督促动员部署,抓好责任落实。督促州医保局强化主体责任落实，不断加大医保基金监管力度。近期，州医保局通过局系统党风廉政建设专题会议、全州医保局主要负责人座谈会、全省医保基金监管工作视频会和医保政策集中宣传月活动等不断强化责任落实，压紧压实各地医保基金监管责任，从大处着眼,从细处入手,进一步明确工作目标、突出监管重点，保障医保基金安全有效使用。督促各级医保经办机构从内部控制与管理、基金财务管理、费用审核、结算支付、待遇稽核等方面自查自纠；督促辖区内定点医药机构严格按照协议在规定时间内完成自查自纠工作，逐项列明存在问题、整改措施和完成时限，并主动退还违规基金。同时，州医保局将对各地开展基金监管工作情况建立通报制度。通过采取实地查看和抽样调查相结合、定期和不定期检查相结合等形式，提高对定点医药机构的检查频次，并依托全省医保信息平台的曝光力度加大日常监督检查、欺诈骗保专项整治、飞行检查，强化惩戒效果，当好医保基金“守护人”，守护好人民群众“救命钱”，切实确保医保基金平稳健康运行。