当前位置: > 市州子站 > 工作动态 > 新闻细览 【字体: 】【刷新】【关闭
海南州医保局开展打击欺诈骗保专项整治工作
取得阶段性成效
来源:海南州纪委监委 发布时间:2021年9月30日
  
  海南州医保局深入“两定点”开展打击欺诈骗保行动,检查定点药店是否存在留存参保人员社保卡、盗刷社保卡、诱导参保人购买化妆品、生活用品等行为;检查定点医疗机构是否存在伪造医疗文书票据、挂床住院、分解住院、冒名顶替住院等行为。专项整治工作开展以来,共监督检查176家定点医疗机构和86家定点零售药店,查处违反服务协议的定点医疗机构41家、定点零售药店8家,冒名顶替4人。对违规定点医疗机构和定点零售药店负责人进行约谈,并责令暂停医保结算服务3至6个月;对冒名顶替住院的要求医疗费用自行承担,约谈该医院负责人,并作出书面说明;查处一起电话举报的欺诈骗保案,追回欺诈骗保报销金额31691.32元,县公安机关对当事人处以拘留15日的处罚。并及时追缴省局飞行检查查处的州医院等3家医疗机构155万元的违规基金。通过开展专项整治工作,不断规范内部稽核工作程序,健全了医保基金监督机制,规范了“两定点”的医疗服务行为,推动了医疗、医药行业自律,提高了医保基金使用效益,为建立规范的医疗保险运行体系打牢了基础。

   
相关链接
  共和县纪委监委 坚持“四个到位”扎实开展学生生活补助资金管理使用专项整治
  贵德县纪委监委“三抓三促” 稳步推进学生生活补助资金管理使用专项整治
  海南州州县乡三级联动 持续推进信访举报宣传活动
  海南州开展律师、公证、司法鉴定行业专项整治工作
  • 主办单位:中共海南州纪律检查委员会 海南州监察委员会
    承办部门:海南州纪委监委宣传部 技术支持:省纪委监委信息中心