为贯彻落实习近平总书记对医保基金监管工作的重要指示精神，以有效监督压实医疗保障部门的监管职责，守好人民群众“救命钱”，海西州纪委监委着力强化监督工作，切实保障医保基金监管监督工作落实到位。
加强组织领导，细化工作任务。根据省纪委工作部署，州纪委监委派出工作组到州医疗保障等部门开展专题调研，认真了解掌握全州医保基金监管工作总体情况，与相关部门负责人会商研究下一步工作措施，并从监督执纪角度提出相关建议，明确监督工作重点，制定印发《海西州纪委监委对医保基金监管情况的十项监督执纪工作措施》，把加强对医保基金监管情况的监督作为政治监督的具体抓手。督促医疗保障部门深入学习领会习近平总书记对医保基金监管工作的重要指示精神，不折不扣贯彻落实中央和省州关于加强医保基金监管工作的各项决策部署，广泛通告举报方式，主动接受群众监督。督促医疗保障部门与发改、公安、卫健、市场监督、药品监督等部门建立联动机制与联席会议制度，形成工作合力。截至目前，全州2起骗保问题已交公安机关立案侦查中。
围绕工作重点，强化日常监督。州纪委监委统筹工作力量，将医疗保障基金监督工作纳入日常监督重要内容，进一步加强监督检查力度，制发督办通知，督促医疗保障部门切实扛起工作职责，强化工作措施，推进任务落实，并结合节日期间正风肃纪等工作先后3次开展对医疗保障基金监管工作的监督检查。督促医疗保障部门对省级“飞行检查”发现的问题认真整改，发现的违规资金823.17万元已全部收缴，并对所属违规医疗机构主要负责人、分管负责人进行约谈。督促医疗保障部门运用日常监管、“飞行检查”（医疗保障部门从上到下，逐级开展的检查）等方式，开展对全州定点医疗机构、社会办医疗机构、定点零售药店、医保经办机构（包括承办基本医保和大病保险、医疗救助的商保机构）以及参保人员的监管工作，共检查定点医药机构433家，覆盖率100%，暂停医保刷卡结算服务12家，通报批评、约谈274家，拒付违规医保基金74.49万元。
建设诚信体系，健全防范机制。督促医疗保障部门深入探索建立严重违规定点医药机构、医保医师和参保人员“黑名单”制度，完善“黑名单”向社会公开的方式方法，推动将医疗保障领域欺诈骗保行为纳入国家信用管理体系，完善“两定”医疗机构管理办法，加强“两定”医疗机构的诚信档案建设，开展医保定点机构准入评价；在联动机制基础上，建立健全联合惩戒制度，对失信行为及时记录在信用档案，对企业不如实申报医疗保险、生育保险的行为及时进行公开曝光，强化惩戒威慑力。开展聘请医疗保障社会监督员工作，在全州共聘请医疗保障社会监督员134名，联系人大代表、政协委员和第三方参与日常监督管理，以多方面、多角度的有效措施，扎实做好医保基金监督监管工作。（海西州纪委监委）
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