自医保基金监管专项整治工作开展以来，海北州聚焦以不法手段欺诈骗取医保基金、挤占公共医疗资源等侵害人民群众切身利益的问题，坚持监督责任和监管责任同向发力，当好基金管理的“守门员”，守好人民群众“救命钱”，通过强化监督监管、严格执纪执法，切实提升医保基金监管实效，扎紧医保基金“钱袋子”。
明确监督重点，健全监督机制。立足监督的再监督职责定位，制定《关于监督推进全州医保基金监管工作实施方案》，紧盯主体责任落实、苗头性问题和问题整改等监督重点，提出了“七看七查一落实”工作法。健全问题线索移送、信息共享机制，先后2次召开医保基金监管监督执纪工作推进会，听取州医疗保障局医保基金管理使用、州审计局医疗基金专项审计前期准备等情况汇报，联合开展监督执纪。
强化日常监督，确保监督实效。州纪委监委第七派驻纪检监察组充分发挥“派”的权威和“驻”的优势，扎实开展跟进监督、精准监督、全程监督，先后4次参加州医保局专题分析研判会，与班子成员共同分析研判医保基金监管工作，并通过督促检查、提醒谈话和下发《工作督导函》等方式倒逼责任落实，督促监管部门用好问责利器，对发现的医保违规问题及时下发处理决定和缴款通知，对医疗机构违规行为层层开展专项约谈，全力追缴违规资金，对发现的问题划清责任严厉问责。
强化监管职责，规范权力运行。州医保局认真履行监管职责，组织开展了全州打击欺诈骗保专项检查和2020年度公立医疗机构药品、医用耗材集中采购使用考核工作，配合省医疗保障局开展省级“飞行检查”，并成立基金监管存量问题“清零行动”领导小组，对全州医保基金全面起底、摸清底数开展全面自查，及时梳理尚未查处完结的具体问题。同时，在全州开展了为期一个月的医保政策宣传月活动，通过多种形式载体，解读《医疗保障基金使用监督管理条例》、医保惠民政策等医疗保障相关法律法规。
自专项行动开展以来，海北州医保部门共追缴违规资金204万元，按照监管责任，由州县医疗保障局分管对7家医疗机构主要负责人、分管院长和医保科科长共21人进行了专门约谈，责令涉及违规行为的7家医疗机构及时对存在问题进行整改，使全州医疗服务行为得到有序规范，医保基金运行更加趋于平稳。（毕巧红）
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