6月以来，在西宁市城东区医疗保障局工作人员的实地走访和督促下，辖区已有53家企业清缴医疗保险费用20.31万元。
城东区纪委监委紧盯基金违规使用易发多发的关键环节，压实医保基金监管主体责任，构建“自查自纠+日常检查+专项检查”常态化综合监管模式，督促城东区医疗保障局通过事前提醒、事中审核、事后监管全过程智能监控，提升监管工作精准化、智能化水平。
在全辖区范围内开展“两定”机构自查自纠，141家定点医药机构主动退回医保基金；通过智能审核和监控知识库、规则库，审核就医地医保结算疑似违规信息426条，开展现场检查36家，及时追缴违规金额。治理基金监管问题的同时，城东区医疗保障局聚焦报销难这一群众反映强烈的问题，主动担当作为，推动生育津贴发放模式由“企业中转”向“个人直享”转变并落地见效，发放周期从1个月大幅压缩至7个工作日。目前已为148名企业参保女职工直接拨付生育津贴412.27万元。 |