“区级医共体职工医保统筹基金支出额为32775.82万元，占职工医保总统筹基金支出的54.32%……”浙江省绍兴市上虞区人民政府门户网站上的一则题为《2019年度上虞区基本医疗保险、大病保险基金运行情况摘要》的信息获得市民点赞。
如何用好医保基金，是参保对象最关心的问题。“群众关注哪里，我们的监督就跟进到哪里。”上虞区纪委监委派驻区府办纪检监察组组长王建峰介绍，了解到人大代表关于要求公开医保基金运行情况的提案后，纪检监察组第一时间与医保局取得联系，对公开工作进度开展全程监督。
“聘请的第三方审计机构必须经过公开招投标，确保其审计工作的独立性与公正性。”
“建议公开的数据范围再扩大，不仅城乡居民医保要公开，职工医保、大病保险基金运行情况也要一并公开，把‘家底’晒出来，让老百姓看个明白、看个安心。”
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区医保分局相关负责人表示，纪检监察组提出的意见建议，对于完善公开方案提供了帮助。很快，上虞区《基本医疗保险基金年度运行情况信息公开办法（试行）》正式出台，明确每年通过区政府门户网站和分局微信公众号公开上年度基本医疗保险基金运行情况。
为确保能真实有效晒好医保基金“家底”，上虞区纪委区监委立足职能定位，紧盯重点环节、重点人员建立监督长效机制，全力写好“后半篇文章”。派驻区府办纪检监察组同志经常性对重点科室人员开展廉政教育、谈心谈话，不定期开展专项督查，严防发生医疗机构内外勾结、欺诈骗保等违纪违规行为。截至目前，纪检监察组已累计开展谈心谈话34人次，根据专项督查发现的问题，区医保局与1家存在违纪违规行为的定点药店解除协议，暂停7家，记分处理药店72家次。
下一步，上虞区纪委区监委将联合专兼职网格员、平安志愿者等医保社会监督力量，持续加大对医保基金公开工作的监督力度，构建社会协同、公众参与的医保基金基层监管新模式。（浙江省纪委监委 || 责任编辑 周振华） |